第一个标志性症状是晨僵。早上醒来后,会感觉关节发紧、僵硬,像被 “黏住” 一样,比如想握拳握不紧,想下床走路时膝盖弯着费劲。这种僵硬不是简单的 “没睡醒”,通常要活动好一会儿才能慢慢缓解,而且多发生在手腕、手指、膝盖这些常见受累关节。和普通疲劳后的僵硬不同,类风湿引起的晨僵,往往持续时间较长,且活动后缓解的过程比较明显,不会刚醒过来动两下就好。如果经常出现这种情况,别只当是 “年纪大了”,要留意是不是关节炎症在作祟。

第二个常见的标志性症状是多关节对称肿痛。类风湿很少只影响单个关节,更常见的是左右关节对称受累,比如左手腕肿了,右手腕也跟着疼;左边膝盖发红发热,右边膝盖也有类似症状。而且这种肿痛不只是 “疼”,还会伴随关节肿胀,摸起来可能比正常关节粗,按压时会有明显痛感,严重时甚至会影响日常动作 —— 比如手腕肿了就没法拧瓶盖,膝盖肿了就没法蹲起。如果发现关节出现对称的肿和痛,尤其是同时累及多个关节,就要警惕类风湿的可能。
第三个标志性症状是关节变形。这通常是病情长期没得到控制,炎症持续损伤关节结构导致的。常见的变形比如手指会出现 “天鹅颈” 样变 —— 手指中间的关节向背面弯,指尖却向手掌方向弯;或者 “纽扣花” 样变 —— 手指中间的关节向手掌方向弯,指尖向外翘。除了手指,脚趾、手腕也可能出现变形,比如脚趾关节变粗、向外侧歪,穿鞋时会挤压疼痛。这种变形一旦出现,往往很难完全恢复,所以早期识别前两个症状、及时控制炎症,才能尽量避免走到关节变形这一步。
其实这三个标志性症状是相互关联的:晨僵是早期信号,对称肿痛是炎症活跃的表现,关节变形则是病情进展的结果。如果发现自己出现其中一个或多个症状,别硬扛着或自行贴膏药,及时去医院做相关检查,才能尽早明确情况。




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